Удаление папиллом и бородавок в Волгограде

Что такое папилломы и бородавки

Папилломы и бородавки — доброкачественные образования кожи и слизистых, вызванные различными типами вируса папилломы человека. Инфицирование происходит контактно-бытовым или половым путём, через микроповреждения кожи, при посещении общественных бассейнов, саун, спортзалов. Клинические проявления развиваются на фоне снижения местного и общего иммунитета, чаще через месяцы или годы после заражения.

Папилломы представляют собой мягкие образования телесного или светло-коричневого цвета на тонкой ножке или широком основании, излюбленная локализация — шея, подмышечные впадины, зона декольте, веки, паховые складки. Бородавки — более плотные образования с шероховатой поверхностью, наиболее часто располагаются на кистях рук, стопах, локтях, коленях.

Несмотря на доброкачественный характер, новообразования склонны к травматизации, инфицированию, воспалению, разрастанию и распространению на соседние участки. Отдельные типы ВПЧ обладают онкогенным потенциалом, поэтому своевременное удаление имеет значение не только с косметической, но и с медицинской точки зрения.

Виды образований, подлежащих удалению

Методика применяется для удаления следующих новообразований:

• вульгарные (простые) бородавки на кистях, стопах, туловище;
• подошвенные бородавки;
• плоские (юношеские) бородавки;
• нитевидные папилломы (акрохорды) на шее, в подмышечных впадинах, в паху;
• себорейные кератомы и возрастные бородавки;
• остроконечные кондиломы аногенитальной области;
• папилломы век и периорбитальной зоны;
• папилломы ареолы молочной железы;
• множественные и сливающиеся образования.

Показания к удалению

Процедура рекомендована при:

• косметическом дискомфорте и психологическом беспокойстве пациента;
• травматизации образований одеждой, украшениями, бритвой;
• воспалении, кровоточивости, изменении цвета или формы;
• быстром росте или появлении новых элементов;
• локализации в неудобных зонах (лицо, веки, шея, складки);
• множественных образованиях с тенденцией к распространению;
• болезненности подошвенных бородавок, мешающих при ходьбе;
• подозрении на малигнизацию — в этом случае удаление выполняется с обязательным гистологическим исследованием.

Противопоказания

Удаление не проводится при:

• беременности и лактации (решается индивидуально);
• подозрении на злокачественное новообразование без предварительной диагностики;
• острых воспалительных процессах в зоне обработки;
• активном герпесе;
• нарушениях свёртываемости крови;
• декомпенсированном сахарном диабете и иммунодефицитных состояниях;
• склонности к формированию келоидных рубцов (применяется с осторожностью);
• свежем загаре (менее 2 недель) при работе с открытыми зонами.

Методы удаления

Выбор методики определяется типом образования, его размером, локализацией, глубиной распространения и индивидуальными особенностями пациента.

Лазерное удаление (CO₂-лазер) — наиболее универсальный и точный метод. Лазерный луч послойно вапоризирует ткань образования с одновременной коагуляцией сосудов. Обеспечивает бесконтактное воздействие, минимальную травматизацию окружающих тканей, отсутствие кровотечения, быстрое заживление. Оптимален для образований на лице, веках, в области декольте, на слизистых и в труднодоступных зонах. Не оставляет рубцов при корректной технике.

Радиоволновая деструкция (аппарат «Сургитрон») — иссечение образования радиоволнами высокой частоты. Преимущество — возможность сохранения удалённого материала для гистологического исследования, что особенно важно при подозрении на атипию или крупных образованиях. Обеспечивает минимальную травматизацию и эстетичный результат.

Криодеструкция жидким азотом — замораживание образования при температуре -196°C с последующим отторжением некротизированных тканей. Применяется при небольших поверхностных бородавках и папилломах. Не требует анестезии, хорошо переносится, доступна по стоимости. Недостаток — невозможность точного контроля глубины воздействия и получения материала для гистологии.

Электрокоагуляция — удаление током высокой частоты. Применяется при единичных бородавках на коже туловища и конечностей. Используется ограниченно, так как уступает лазерной и радиоволновой методикам в точности и эстетике результата.

Химическая деструкция препаратами на основе концентрированных кислот и щелочей — для мелких единичных элементов при невозможности аппаратного удаления.

Подготовка

Перед удалением проводится консультация врача с осмотром и дерматоскопией новообразований — осмотром под многократным увеличением для оценки структуры, характера поверхности, сосудистого рисунка. Дерматоскопия позволяет дифференцировать доброкачественные образования от пограничных и злокачественных, что определяет дальнейшую тактику. При подозрении на атипию обязательна биопсия с гистологическим исследованием до удаления.

При множественных или крупных образованиях назначаются анализы крови (общий, на свёртываемость, на ВИЧ, сифилис, гепатиты), ВПЧ-тестирование. Специальной подготовки процедура не требует, достаточно обычной гигиены зоны обработки и отказа от загара за 2 недели при работе с открытыми участками кожи.

Как проходит процедура

Вмешательство выполняется амбулаторно. Зона обработки очищается антисептиком, при необходимости наносится аппликационный анестетик или выполняется инфильтрационная анестезия — это зависит от размера и количества образований, их локализации и болевой чувствительности пациента. Крупные и единичные образования могут удаляться без анестезии.

Врач последовательно обрабатывает каждое образование выбранным методом под визуальным контролем. Длительность процедуры — от 5 до 40 минут в зависимости от объёма работы. После завершения на обработанные участки наносится антисептик, при необходимости — защитная повязка. Пациент возвращается к обычной активности сразу после процедуры.

Реабилитация

Заживление обработанных участков занимает от 5 до 14 дней в зависимости от метода, размера и локализации образования. В первые дни на месте удаления формируется корочка, которая самостоятельно отторгается через 7–10 дней — её нельзя снимать принудительно, это может привести к формированию рубца и гиперпигментации.

В период восстановления необходимо соблюдать рекомендации: обрабатывать ранку антисептиком 1–2 раза в день, избегать попадания воды в первые 2–3 дня, исключить посещение бассейна, сауны, бани, открытых водоёмов до полного заживления, не использовать косметические средства и скрабы в зоне обработки. При локализации на открытых участках обязательно применение солнцезащитных средств с SPF 50+ в течение 1–2 месяцев для профилактики гиперпигментации. Контрольный осмотр проводится через 10–14 дней.

Удаление папиллом и бородавок в клинике КСЗ в Волгограде

В клинике КСЗ удаление проводится на современном лазерном и радиоволновом оборудовании. Перед процедурой обязательно выполняется дерматоскопия, что позволяет исключить атипию и выбрать оптимальный метод удаления для конкретного образования. Метод подбирается индивидуально с учётом типа, размера, локализации новообразования и особенностей кожи пациента. При необходимости удалённый материал направляется на гистологическое исследование. Запись на приём в КСЗ доступна по телефону и онлайн.