Врачи с опытом
Приём ведут профильные специалисты клиники.
Что оценивается при ЭхоКГ
Камеры сердца — размеры предсердий и желудочков, толщина стенок, сократительная функция.
Клапанный аппарат — морфология клапанов, степень стеноза или недостаточности.
Миокард — толщина, подвижность стенок, локальные нарушения сократимости.
Перикард — наличие выпота, утолщения, сращений.
Внутрисердечный кровоток — скорости, градиенты давления, регургитация.
Показания
ЭхоКГ назначается при:
- болях в области сердца, за грудиной;
- одышке, нарушениях ритма;
- артериальной гипертензии;
- подозрении на порок сердца;
- кардиомиопатии;
- ишемической болезни сердца;
- контроле лечения сердечной недостаточности;
- профилактических осмотрах спортсменов;
- семейной предрасположенности;
- перед кардиохирургическими операциями.
Виды эхокардиографии
Трансторакальная ЭхоКГ — стандартное исследование через грудную стенку.
Допплер-ЭхоКГ — оценка кровотока с цветовым картированием.
Стресс-ЭхоКГ — исследование с физической или фармакологической нагрузкой.
Контрастная ЭхоКГ — с введением контрастного вещества для улучшения визуализации.
3D-ЭхоКГ — трёхмерная реконструкция сердца.
Нормальные показатели
У здоровых взрослых конечно-диастолический размер левого желудочка 4,0–5,5 см, фракция выброса более 55%, толщина межжелудочковой перегородки до 1,1 см. Клапаны без стеноза и значимой недостаточности. Давление в лёгочной артерии до 35 мм рт.ст. Перикардиальный выпот отсутствует.
Оценка систолической функции
Фракция выброса — основной показатель сократимости левого желудочка:
- норма: более 55%;
- лёгкое снижение: 45–55%;
- умеренное снижение: 35–45%;
- выраженное снижение: менее 35%.
Локальная сократимость — оценка подвижности сегментов миокарда для выявления зон ишемии или некроза.
Клапанные пороки
Стеноз аорты — сужение аортального клапана с градиентом давления.
Недостаточность митрального клапана — обратный ток крови из левого желудочка в предсердие.
Стеноз митрального клапана — сужение левого атриовентрикулярного отверстия.
Трикуспидальная недостаточность — часто вторичная при лёгочной гипертензии.
Кардиомиопатии
Дилатационная кардиомиопатия — расширение камер сердца со снижением сократительной функции.
Гипертрофическая кардиомиопатия — утолщение стенок миокарда, часто асимметричное.
Рестриктивная кардиомиопатия — нарушение диастолического наполнения при сохранной систолической функции.
Подготовка к исследованию
Специальная подготовка не требуется. Рекомендации:
- надеть удобную одежду, легко снимающуюся с грудной клетки;
- исключить интенсивные физические нагрузки в день исследования;
- ограничить курение за 2 часа;
- сообщить врачу о принимаемых сердечных препаратах;
- принести результаты ЭКГ, анализов;
- при стресс-ЭхоКГ — дополнительная подготовка по указанию врача.
Как проходит процедура
Пациент раздевается до пояса, ложится на левый бок. На грудную клетку накладываются электроды для синхронизации с ЭКГ. Врач наносит гель и устанавливает датчик в различных позициях: парастернальной, апикальной, субкостальной.
Исследуются все камеры сердца, клапаны, оценивается кровоток. При необходимости проводится допплеровское исследование с цветовым картированием. Процедура безболезненна, длится 20–30 минут.
Ограничения метода
Качество изображения может снижаться при ожирении, эмфиземе лёгких, деформациях грудной клетки. У некоторых пациентов затруднена визуализация всех структур из-за анатомических особенностей. При выраженной аритмии сложнее оценить функциональные показатели.
Эхокардиография в клинике КСЗ
В клинике КСЗ исследования выполняются на современном оборудовании экспертного класса с возможностями 3D-визуализации и тканевой допплерографии. Кардиологи имеют большой опыт функциональной диагностики и интерпретации сложных случаев. Проводится полная оценка структуры и функции сердца с расчётом всех необходимых показателей. При выявлении патологии возможна консультация кардиолога для определения тактики лечения. Запись доступна онлайн и по телефону.
