Профильные врачи
Приём ведут специалисты клиники.
Острый парапроктит — гнойное воспаление параректальной жировой клетчатки, вызванное инфицированием анальных крипт и распространением инфекции на окружающие ткани. Клиника нарастает быстро: интенсивная пульсирующая боль в промежности или в области ануса, температура 38–39 °С, интоксикация, невозможность нормально сидеть и дефекации. Это неотложная хирургическая ситуация — промедление грозит распространением гнойного процесса и сепсисом.
Почему нельзя лечить парапроктит без операции
Сформировавшийся гнойник не рассасывается от антибиотиков — антибактериальная терапия не проникает в некротизированную ткань с нарушенным кровоснабжением. Антибиотики назначают как дополнение после операции для профилактики распространения инфекции, но не как замену вскрытия. Самостоятельное вскрытие абсцесса даёт временное облегчение, но в 50–70% случаев приводит к формированию хронического свища прямой кишки.
Ход операции
Вмешательство выполняется под спинальной или общей анестезией — операционное поле требует полноценного обезболивания. Хирург вскрывает абсцесс, эвакуирует гной, санирует полость антисептическим раствором и устанавливает дренаж. При возможности одномоментно устраняется источник инфекции — поражённая анальная крипта, что снижает риск рецидива и свищеобразования. Длительность — 30–60 минут в зависимости от формы и глубины поражения.
Послеоперационный период
Как правило, требуется госпитализация на 1–3 дня для наблюдения и смены дренажа. После выписки — ежедневные перевязки с промыванием раны антисептиком. Антибиотики — по назначению врача. Полное заживление занимает 3–6 недель. Диета с высоким содержанием клетчатки и адекватным питьевым режимом обязательна для предупреждения запоров. Если через 6–8 недель после операции формируется свищевой ход — требуется дополнительная плановая операция.
