Профильные врачи
Приём ведут специалисты клиники.
Тромбоз наружного геморроидального узла — острое осложнение геморроя: в венозных сплетениях наружного узла образуется кровяной сгусток, узел резко увеличивается в размере, становится плотным, синюшным и крайне болезненным. Боль усиливается при ходьбе, сидении и дефекации. Провоцирующие факторы: физическая нагрузка, запор, длительное сидение, алкоголь, пряная пища. Тромбоз может развиться у пациента с любой стадией геморроя, а иногда — как первый его симптом.
Когда иссечение наиболее эффективно
Оптимальное время для операции — первые 72 часа от начала тромбоза: боль максимальна, узел хорошо отграничен, вмешательство даёт немедленный результат. После 72 часов воспаление начинает регрессировать самостоятельно, и часть пациентов выбирает консервативное лечение — мази, флеботоники, обезболивающие. Однако боль при консервативной тактике сохраняется ещё 1–3 недели, а узел рассасывается месяцами и нередко оставляет анальную бахромку. Иссечение — выбор пациентов, которым важна скорость выздоровления.
Ход процедуры
После инфильтрационной анестезии хирург иссекает тромбированный узел единым блоком. Вся процедура занимает 15–20 минут и выполняется амбулаторно — через 1–2 часа пациент уходит домой. Боль уходит сразу после операции. Небольшая ранка заживает в течение 7–14 дней при соблюдении гигиены и ежедневной антисептической обработке.
После иссечения
В первые 2–3 дня рекомендуется домашний режим, ограничение нагрузок и исключение алкоголя. Назначаются флеботоники и местные средства. При появлении признаков кровотечения, нагноения или резкого нарастания отёка — внеплановая перевязка. После полного заживления проктолог оценивает состояние геморроидальных узлов и при необходимости рекомендует плановое лечение — лигирование или склерозирование — для предупреждения повторного тромбоза.
