Ревматология — направление медицины, которое занимается заболеваниями суставов, позвоночника, соединительной ткани и аутоиммунными процессами. Ревматолог ведёт амбулаторный приём взрослых и работает в связке с травматологом-ортопедом, лабораторией и диагностическим отделением.
Поводом становятся: боли и припухание суставов, утренняя скованность более 30 минут, боли в спине у молодых пациентов (особенно с улучшением при движении), повышение температуры без явной причины, кожные высыпания в сочетании с суставным синдромом, повышение ревматологических маркеров в анализах (С-реактивный белок, СОЭ, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела).
Ревматоидный артрит, реактивный и псориатический артрит, остеоартроз, подагра, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), системная красная волчанка, системные васкулиты, ревматическая полимиалгия. Большинство этих заболеваний хронические и требуют длительного наблюдения и подбора терапии.
На приёме врач проводит осмотр суставов, оценивает их объём движений, наличие припухлости и болезненности. Назначаются прицельные лабораторные исследования (ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, антинуклеарные антитела, мочевая кислота), УЗИ суставов и рентгенография при необходимости.
При выраженном болевом синдроме и воспалении в одном или нескольких суставах применяются внутрисуставные инъекции — глюкокортикостероидов, препаратов гиалуроновой кислоты, PRP-терапия (плазма, обогащённая тромбоцитами). Инъекции проводятся прицельно, часто под УЗ-контролем, что повышает их точность и эффективность.
