УЗИ щитовидной железы в Волгограде

Что оценивается при УЗИ

Размеры железы — длина, ширина, толщина обеих долей, объём железы для оценки увеличения или уменьшения.

Структура паренхимы — однородность, эхогенность, наличие диффузных изменений.

Узловые образования — количество, размеры, структура, контуры, кровоснабжение.

Кисты — жидкостные образования различного происхождения.

Лимфатические узлы шеи — размеры, структура, форма.

Показания

УЗИ назначается при:

• пальпируемых узлах в щитовидной железе;
• увеличении железы (зоб);
• симптомах гипер- или гипотиреоза;
• изменениях в анализах на гормоны;
• наследственной предрасположенности;
• планировании беременности;
• контроле лечения заболеваний железы;
• профилактических осмотрах;
• после операций на щитовидной железе;
• облучении головы и шеи в анамнезе.

Нормальные показатели

У здоровых взрослых объём щитовидной железы составляет 18–25 мл у мужчин, 12–18 мл у женщин. Паренхима однородная, средней эхогенности. Контуры ровные, чёткие. Кровоток умеренный, равномерно распределённый. Узлов и кист нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Узловые образования

Коллоидные узлы — наиболее частые доброкачественные образования с характерной неоднородной структурой.

Фолликулярные опухоли — солидные образования, требующие цитологического исследования.

Папиллярный рак — злокачественная опухоль с характерными УЗИ-признаками.

Медуллярный рак — редкая злокачественная опухоль из С-клеток.

Аденомы — доброкачественные опухоли с чёткими контурами.

Подозрительные УЗИ-признаки

Признаки, требующие дополнительного обследования:

• гипоэхогенность узла;
• неровные, нечёткие контуры;
• микрокальцинаты;
• вертикальная ориентация (больше в высоту, чем в ширину);
• инвазия в капсулу;
• патологические лимфоузлы;
• усиленное кровоснабжение.

Система TI-RADS

Современная система стратификации риска узлов щитовидной железы:

TI-RADS 1 — нормальная железа.

TI-RADS 2 — доброкачественные изменения (0% риск рака).

TI-RADS 3 — вероятно доброкачественные (менее 5% риск).

TI-RADS 4 — подозрительные узлы (5–20% риск).

TI-RADS 5 — высокоподозрительные (более 20% риск).

Диффузные заболевания

Диффузный токсический зоб — увеличение железы с усиленным кровотоком.

Аутоиммунный тиреоидит — снижение эхогенности, неоднородность структуры.

Подострый тиреоидит — гипоэхогенные участки, болезненность при исследовании.

Эндемический зоб — увеличение размеров при дефиците йода.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Рекомендации:

• надеть одежду с широким воротом;
• снять украшения с шеи;
• сообщить врачу о приёме гормональных препаратов;
• принести результаты анализов на гормоны;
• у детей исследование лучше проводить после кормления.

Как проходит процедура

Пациент лежит на спине с запрокинутой головой, под плечи подкладывается валик. На кожу шеи наносится гель, врач перемещает датчик по передней поверхности шеи. Исследуются обе доли железы, перешеек, регионарные лимфоузлы.

При выявлении узлов проводится их детальная характеристика с допплеровским исследованием. Процедура безболезненна, длится 10–15 минут. Результат выдаётся сразу после исследования.

Показания к биопсии

Тонкоигольная биопсия показана при:

• узлах размером более 1 см с подозрительными признаками;
• узлах любого размера при наличии факторов риска;
• патологических лимфоузлах;
• росте узла при динамическом наблюдении;
• семейной истории рака щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы в клинике КСЗ

В клинике КСЗ исследования выполняются на современном оборудовании экспертного класса с высокочастотными датчиками. Врачи имеют специализацию в области эндокринной ультразвуковой диагностики, применяют международную систему TI-RADS для оценки узлов. Проводится комплексная оценка с допплеровским исследованием кровотока. При выявлении патологии возможна консультация эндокринолога для определения дальнейшей тактики. Запись доступна онлайн и по телефону.