Профильные врачи
Приём ведут специалисты клиники.
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ, киста копчика, пилонидальный синус) — врождённый дермоидный канал в межъягодичной складке над копчиком, выстланный эпителием с волосяными фолликулами. Сам по себе он может ничем не проявляться годами, но при закупорке первичного отверстия и инфицировании развивается абсцесс: болезненное нагноение с местным жаром, отёком и температурой до 38–39 °С. Вскрытие — экстренная хирургическая помощь при остром нагноении.
Клиника острого нагноения ЭКХ
Пациент ощущает нарастающую пульсирующую боль в межъягодичной складке, невозможность сидеть, гиперемию и припухлость кожи над копчиком, повышение температуры тела. Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно с выделением гноя, что временно облегчает боль, но не устраняет источник инфекции. При таких симптомах нужно обратиться к хирургу или проктологу без промедления.
Ход операции вскрытия
После антисептической подготовки кожи выполняется местная анестезия (при обширных абсцессах — спинальная). Хирург выполняет разрез над наибольшим выбуханием, эвакуирует гной, промывает и дренирует полость антисептиком. Рана оставляется открытой для дренирования и заживления вторичным натяжением. Боль и температура снижаются в течение первых суток.
После вскрытия: что важно знать
Вскрытие — не радикальная операция: сам ход остаётся и при неблагоприятных условиях может нагноиться повторно. Поэтому после заживления (3–5 недель) большинству пациентов рекомендуется плановое иссечение ЭКХ целиком. В реабилитационном периоде обязательны ежедневные перевязки, антибиотикотерапия по назначению, ограничение длительного сидения.
