Гиполипидемическая диета при высоком холестерине (ЛПНП): продукты, меню, правила

Диета Питание Диетология
Гиполипидемическая диета при высоком холестерине (ЛПНП): продукты, меню, правила

Повышенный холестерин низкой плотности (ЛПНП) — частая причина назначения гиполипидемической (антилипидной) диеты. Её задача — не «голодать», а уменьшить насыщенные и транс-жиры, заменить их полезными ненасыщенными жирами и увеличить долю клетчатки. Такой рацион помогает улучшать липидный профиль и подходит для длительного соблюдения.

Важно: материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача (особенно при ИБС, диабете, семейной гиперхолестеринемии, после инфаркта/инсульта).

Кому подходит гиполипидемическая диета

  • при повышенном ЛПНП и/или общем холестерине;
  • при избыточном весе (в том числе профилактически);
  • при повышенных триглицеридах (с дополнительным акцентом на ограничение сахара и алкоголя).

Основные принципы питания для снижения холестерина

Ограничить продукты с животными жирами

В питании уменьшают долю продуктов, содержащих много холестерина и насыщенных жиров. В первую очередь стоит исключить или резко ограничить сливочное масло, шоколад, сыр, колбасы, жирную свинину, сало и другие продукты с высоким содержанием животных жиров.

Добавить полезные жиры: растительные масла

Полностью убирать жиры из рациона не нужно. Важно заменить животные жиры на растительные: кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое, льняное масла. Оптимально использовать их для заправки готовых блюд и салатов.

Питаться дробно

Питание должно быть дробным — 5–6 раз в день. Такой режим помогает контролировать аппетит и избегать переедания.

Выбирать нежирное мясо и рыбу

Предпочтение отдаётся нежирной птице и рыбе. У мяса стоит дополнительно удалять видимый жир, а у птицы — не использовать кожу. Нежирное мясо и рыба лучше подходят для ежедневного рациона, чем жирные сорта.

Готовить правильно: варка, пар, запекание

Снизить жирность блюда помогает предварительное отваривание и дальнейшее приготовление на пару или запекание. Основной метод приготовления — отваривание или пар. Полностью исключаются блюда в кляре, во фритюре и в панировке.

Белок — в приоритете

Рекомендуются белковые продукты: нежирная рыба и птица, нежирные молочные продукты, яичные белки. Белок помогает поддерживать насыщение и сохранить мышечную массу при снижении веса.

Ограничить простые углеводы

Простые углеводы (сладости, сахар, варенье, кондитерские изделия) нужно ограничить, так как их избыток в организме откладывается в виде жира и ухудшает показатели липидного обмена.

Основа рациона — сложные углеводы и клетчатка

Ориентир: до половины калорийности рациона должны составлять сложные углеводы — овощи, ягоды, фрукты, злаки, сухофрукты. Важно съедать за день 400–500 г сырых овощей и фруктов, одну порцию каши и 200–300 г цельнозернового хлеба. Эти продукты являются источниками клетчатки, которая улучшает моторику кишечника и способствует выведению излишков холестерина.

Питьевой режим

Рекомендуется обильный питьевой режим — ориентировочно до 2 литров воды в день (если нет противопоказаний).

Ограничение желтков

Часто используют ориентир: не более 3 желтков в неделю. При этом яичные белки можно употреблять чаще.

Таблица продуктов: что разрешено и что запрещено

Разрешается Запрещается / ограничить
Свежие и замороженные овощи, зелень и листовые салаты Внутренние органы животных и птицы (субпродукты)
Фрукты с кожурой, сухофрукты, орехи и семечки Шоколад, мороженое, конфеты и прочие сладости, сахар, варенье, джемы (мёд — ограничить)
Крупы, хлеб (лучше с отрубями, ржаной, цельнозерновой) Выпечка (булки, пирожки, печенье, сухари), кондитерские изделия с кремом, макаронные изделия, манная крупа; белый рис — ограничить
Растительные масла: оливковое, кукурузное, льняное, грецкого ореха, соевое, рапсовое Кулинарные жиры, сало, все животные жиры
Морская рыба (в том числе жирная), ламинария (морская капуста) Раки, креветки, рыбные консервы, икра рыб — ограничить
Белое мясо птицы, постная говядина Жирные сорта мяса, грудинка, кожа птицы и красное мясо, копчёности и колбасы, мясо утки, гуся
Нежирная молочная продукция Жирные творог, сметана, сливки и другая молочная продукция повышенной жирности
Любые соки, морсы, отвары сухофруктов, чай зелёный, имбирный, травяной Алкоголь и напитки с газом

Гиполипидемическая диета при лишнем весе

Диета с низким содержанием липидов может быть использована и при избыточном весе для похудения, даже когда отсутствуют изменения в анализах крови. В этом случае антилипидная диета применяется профилактически, поскольку избыточный вес является фактором риска повышения ЛПНП.

Снижение веса — это уже первый значимый шаг для нормализации липидного обмена. Состав продуктов не отличается, разница состоит в том, что лечебная диета при заболевании должна выполняться длительно (или постоянно), а при повышенном весе может применяться до достижения желаемого веса с переходом на здоровое питание.

Поскольку рацион сбалансирован, его можно придерживаться постоянно. Рациональное, разнообразное питание и отсутствие значительных ограничений будут способствовать медленной потере веса (ориентир — до 1 кг в неделю) при повышении физической нагрузки. При ожирении разгрузочные дни проводят по рекомендации врача.

Продукты, которые дополнительно помогают снижать холестерин

  • чеснок;
  • оливковое, льняное, ореховое, кунжутное, амарантовое масло;
  • рыбий жир;
  • авокадо;
  • ягоды: ежевика, черноплодная рябина, клубника, клюква, красный виноград, брусника;
  • семена льна, пажитника, расторопши и кунжута;
  • жирная морская рыба;
  • морская капуста;
  • фруктовые соки (без добавления сахара);
  • бобовые (нут, фасоль, чечевица, соя);
  • соевые продукты (тофу, мисо).

Стресс и физическая активность

Постоянные психоэмоциональные нагрузки могут ухудшать состояние обмена веществ и пищевые привычки, поэтому важны методы снижения стресса: отдых, нормализация сна, релаксация, медитация. Обязательным условием профилактики и лечения является повышение физической активности (в безопасном для вас режиме).

Пример меню на 1 день

  • Завтрак: овсяная каша + яблоко/ягоды + зелёный чай
  • Перекус: йогурт 1–2% без сахара или 20–30 г орехов
  • Обед: овощной суп + куриная грудка/индейка на пару + гречка + салат с оливковым маслом
  • Перекус: фрукт + несладкий морс
  • Ужин: запечённая рыба + тушёные овощи
  • Перед сном (по желанию): кефир 1%

Гиполипидемическая диета — это снижение животных жиров и сладкого, увеличение овощей, цельнозерновых и полезных масел, а также щадящие способы приготовления. Такой рацион помогает поддерживать нормальный липидный обмен и контролировать вес.


FAQ

Можно ли полностью убрать жир?
Полностью убирать жир не нужно. Важно уменьшить животные жиры и заменить их полезными ненасыщенными (растительные масла, рыба, орехи, семечки).
Почему нельзя жареное и фритюр?
При жарке и особенно во фритюре увеличивается общая жирность блюда, что ухудшает контроль насыщенных жиров и калорийности. Лучше выбирать варку, пар, тушение и запекание.
Сколько времени соблюдать диету?
При повышенном холестерине питание обычно корректируют надолго. При снижении веса диеты придерживаются до достижения цели, а затем переходят на устойчивый «здоровый» рацион.
Авдиенко Анна Аркадьевна
Автор
Авдиенко Анна Аркадьевна
Врач кардиолог, врач функциональной диагностики
Стаж: 41
Фролова Екатерина Викторовна
Проверил врач
Фролова Екатерина Викторовна
Врач общей практики, терапевт, врач УЗИ, врач физиотерапевт
Стаж: 20