Тепловой удар и нервная система: что важно знать летом

Почему жара опасна для мозга

Тепловой удар (гипертермия) — это состояние, при котором температура тела поднимается выше 40°С. В отличие от теплового истощения, он сопровождается нарушением работы центральной нервной системы: спутанностью сознания, судорогами, в тяжёлых случаях — комой. Именно повреждение нервных клеток отличает тепловой удар от простого перегрева.

Механизм повреждения включает массивное воспаление, окислительный стресс и гибель нейронов. Даже после нормализации температуры тела последствия для нервной системы могут сохраняться месяцами — в виде когнитивных нарушений, снижения памяти, двигательных расстройств.

Мигрень и головная боль: жара как провокатор

Для многих пациентов высокая температура — прямой триггер головной боли. Обезвоживание и потеря электролитов в жару провоцируют приступы мигрени, тригеминальной и головной боли напряжения.

Исследование 2025 года, охватившее более 5 000 пациентов, показало: перенесённый тепловой удар почти в 2,3 раза увеличивает риск развития хронической мигрени в течение пяти лет. Это означает, что профилактика перегрева — это одновременно и профилактика хронической боли.

Риск инсульта в жаркую погоду

Несколько крупных исследований подтвердили: в дни экстремальной жары риск ишемического инсульта возрастает на 26–27%. Важно, что этот эффект не ограничивается днём пика температуры — повышенная вероятность сосудистых катастроф сохраняется до семи дней после воздействия.

Механизм связан с обезвоживанием (кровь становится гуще и хуже течёт по сосудам), перегрузкой сердечно-сосудистой системы и нарушением тонуса сосудов головного мозга.

Особые группы риска: эпилепсия и рассеянный склероз

Жара особенно опасна для людей с уже имеющимися неврологическими заболеваниями.

При эпилепсии обезвоживание, нарушение сна и изменения электролитного баланса в жару увеличивают частоту приступов — это подтверждено данными имплантированных электродов у пациентов с тяжёлыми формами заболевания.

При рассеянном склерозе даже незначительное повышение температуры тела замедляет проведение сигнала по повреждённым нервным волокнам. Это феномен Утхоффа: усиливается слабость, нарастает усталость, возвращаются старые симптомы. Состояние обратимо при охлаждении, но пациентам с РС нужно особенно избегать перегрева.

Лекарства, которые повышают чувствительность к жаре

Ряд препаратов делает организм более уязвимым при высокой температуре:

• мочегонные (диуретики) — усиливают потерю жидкости;
• антихолинергические препараты и психотропные средства — могут подавлять потоотделение или нарушать центральную терморегуляцию;
• стимуляторы и некоторые антидепрессанты.

Если вы принимаете эти препараты, проконсультируйтесь с лечащим врачом о дополнительных мерах предосторожности в жару. Самостоятельно прерывать приём нельзя.

Как защититься от теплового удара

Профилактика перегрева несложна, но требует последовательности:

• Ограничить пребывание на солнце в часы пик (11:00–16:00). При необходимости — лёгкая закрытая одежда, головной убор, солнцезащитный крем.
• Пить достаточно воды — не менее 2,5–3 литров в сутки. Подходят вода, слабый зелёный чай, разбавленные натуральные соки. Алкоголь, сладкие газированные напитки, крепкий кофе усиливают обезвоживание.
• Скорректировать питание: ограничить жирную и калорийную пищу, отдавать предпочтение овощам и кисломолочным продуктам, не переедать.
• Перенести интенсивные физические нагрузки на утро или вечер. При работе на жаре — перерыв каждые 30–60 минут.
• Обеспечить вентиляцию в помещении.

При появлении признаков теплового удара — головная боль, тошнота, слабость, головокружение, покраснение лица, резкое повышение температуры тела — необходимо немедленно переместиться в прохладное место, пить воду небольшими глотками и при нарастании симптомов вызвать врача.